Lazer Prostat Ameliyatları (HoLEP/ThuFLEP)
HoLEP/ThuFLEP Nasıl Bir Ameliyattır? Avantajları Nelerdir?
Lazer enükleasyonlazer kullanılarak yapılan kapalı(endoskopik) bir ameliyattır. Enükleasyonta biri, lazer yardımıyla prostatın büyüyen ksımının bulunduğu yerden soyularak tam olarak çıkarılmasını ifade etmektedir. Çıkarılan doku bütün halinde mesaneye itilir ve yine kapalı yöntemle özel enstrümanlar kullanılarak ufak parçalar haline getirilip dışarıya alınır.
Bu ameliyatın ismi kullanılan lazer kaynağına göre değişmektedir. Lazer kaynağı olarak Holmium lazer kullanılırsa “HoLEP” , Thulium lazer kullanılırsa “Thulep”,Thulium Fiber lazer kullanılırsa “ThuFLEP” şeklinde isimlendirilir. Genel prensipler tüm bu ameliyatlarda tamamen aynıdır.
Diğer kapalı yöntemlere göre avantajı ,prostatın büyüyen kısmının soyularak ‘’tam’’ olarak çıkarılması nedeniyle ameliyat sonrası işeme fonksiyonları çok daha iyidir. Ayrıca prostat dokusu tam olarak çıkarıldığından hastalığın yineleme riski yok denecek kadar azdır.
”Elektrik enerjisi ile yakma” yerine “lazer ile ayırma” prensibiyle yapıldığı için sondası çekilen hasta idrar yaparken yanmahissi (disüri) yaşamaz.
Ameliyatla çıkarılan dokularda yanma defekti oluşturmadığı için doku patologlar tarafından daha rahat incelenmekte ve olası kötühuylu oluşumların(malignite) gözden kaçma ihtimali azalmaktadır.
Sağlıklı dokuya etkisi 0.4 mm’ den daha az olduğu için prostat kapsülü etrafından geçen ve cinsel fonksiyonları düzenleyen sinirlere hasar vermez. Bu sebepten hastalarda ameliyat sonrası sertleşme problemi beklenmez.
Daha düşük kanama riski, daha kısa hastanede yatış süresi ve daha hızlı iyileşme süreci gibi avantajlarla sadece 24 saat gibikısa bir sürede hastalar sondalarından kurtulur, normal hayatlarına hızlı dönüş yapabilirler.
(HoLEP/ThuFLEP) Ameliyatlarının Yan Etkileri Nelerdir?
Prostat organı hem anatomik lokalizasyonu hem de fonksiyonları gereği idrar tutma(kontinans), sertleşme (ereksiyon) ve boşalma(ejekülasyon) mekanizmaları ile ilişkilidir.
Lazer Enükleasyon ameliyatları sonrası idrar kaçırma (inkontinans) erken dönemde çok nadiren görülebilse de uzamış(1 haftayı geçen) inkontinans beklenmez.
Ameliyatta kullanılan cerrahi teknik ve tecrübe bu yan etkinin görülme sıklığını en çok etkileyen faktördür.
Tüm prostat ameliyatlarında olduğu gibi lazer Enükleasyon ameliyatlarından sonrada kuru boşalma (retrograde ejekülasyon) görülme olasılığı yüksektir. Bu durum ameliyat olan 100 hastanın yaklaşık 70 inde (%70) görülebilir. Kuru boşalma (retrograde ejekülasyon) bir cinsel fonksiyon kaybı değildir. Hasta cinsel ilişkiye girer, boşalma (orgazm) hissi yaşar fakat meni sıvısı dışarıya değil mesaneye doğru atıldığından gözle görülemez. Bu hastalar sadece çocuk sahibi olmak için ek bazı yöntemlere ihtiyaç duyabilirler.
Lazer enükleasyon ameliyatlarından sonra sertleşme bozukluğu beklenmez. Hasta ameliyat sonrası erken dönemden itibaren cinsel faaliyetlerde bulunabilir.
Sed tempus est vehicula nisl aliquet laoreet. Nulla quis scelerisque ipsum. Maecenas commodo et mi id iaculis. Nulla aliquet ipsum eu justo facilisis, id euismod leo hendrerit.
Sed tempus est vehicula nisl aliquet laoreet. Nulla quis scelerisque ipsum. Maecenas commodo et mi id iaculis. Nulla aliquet ipsum eu justo facilisis, id euismod leo hendrerit.
Sed tempus est vehicula nisl aliquet laoreet. Nulla quis scelerisque ipsum. Maecenas commodo et mi id iaculis. Nulla aliquet ipsum eu justo facilisis, id euismod leo hendrerit.
1984 yılında Konya’da doğdu. Tıp fakültesi eğitimini 2002-2008 yılları arasında Hacettepe Tıp Fakültesi’nde yaptı.
© 2022 Doç. Dr. Eymen Gazel Tüm Hakları Saklıdır - Designed By Medya Pamir